Уролог лечение. Уролог

Один уролог говорит другому:

– Путешествовал я тут по Европе, видел скульптуру «Писающий мальчик». Не произвела она на меня впечатления… Лицо у этого мальчика какое-то искаженное, струя слабая.

– А что ты хочешь? Сколько уже лет стоит без движения. Голый, на улице… Я думаю, тут все ясно – хронический простатит…

Практически история из жизни. Шуточная, правда, но, как говорится: в каждой шутке есть доля шутки… На самом деле профессия уролога – серьезная и чрезвычайно ответственная… Но обо всем по порядку.

Кто такой уролог?

Уролог – это врач, который ведет прием, обследует и лечит больных с заболеваниями мочевыводящей и репродуктивной систем. Урологом может работать человек, который получил высшее медицинское образование и прошел интернатуру (или магистратуру) по специальности «Урология». Многие интересуются, как называется мужской . Но такая постановка вопроса является неверной. Нет мужского гинеколога. Есть специалист, который занимается проблемами мужской мочеполовой системы. И называется он урологом.

По большей части это «мужской доктор», но его пациентами могут быть также и женщины. Все привыкли, что представительницы прекрасного пола посещают гинеколога, однако полномочия ограничиваются исключительно половой системой. Заболевания мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря, мочеточника и мочеиспускательного канала) у женщин – удел терапевта и уролога.

У мужчин дела обстоят по-другому. Дело в том, что у них мочевыделительная и половая системы тесно взаимосвязаны друг с другом. Именно поэтому урологи отвечают за обе эти системы.

Правда, некоторое разделение все же существует. Частью урологии является андрология, наука, которая изучает мужскую репродуктивную систему. Врач, который специализируется в этой области, называется, соответственно, андрологом.

Что делает уролог

Конечной задачей данного врача является постановка правильного диагноза и проведение соответствующего лечения. В результате больной должен почувствовать себя лучше. Работа уролога состоит из нескольких этапов.

Прием пациентов

Уролог принимает пациентов. Он детально расспрашивает больного о начале заболевания, его течении, признаках. Проводит общий осмотр: обращает внимание на поведение, походку, речь, положение, кожу. Осматривает поясничную область, живот, наружные половые органы.

Затем пальпирует (ощупывает) переднюю брюшную стенку, почки, половой член, мошонку. Важную роль в диагностике заболеваний предстательной железы играет .

Диагностика с помощью дополнительных методов исследования

После этого по показаниям врач может назначить дополнительные методы исследования. Например, клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Земницкому, анализ мочи по Нечипоренко и т.д.

Также врач-уролог проводит специальные диагностические инструментальные манипуляции (катетеризацию мочевого пузыря, бужирование, получение секрета предстательной железы для исследования).

Выполняет эндоскопическое (цистоскопия, уретроскопия, хромоцистоскопия и др.) и принимает участие в рентгенологическом обследовании (экскреторная урография, уретроцистография и т.д.).

Лечебная работа

Уролог проводит консервативное и оперативное лечение пациентов с заболеваниями мочеполовой системы. Это самая ответственная и самая главная часть его работы – облегчить состояние больного. Ведь именно за этим люди и приходят к врачу.

Помимо вышеуказанного перечня, уролог обязан оформлять необходимую документацию на каждого принятого больного. Если выражаться точнее, то речь идет о куче различных бумаг. После нескольких лет такой работы у врача обязательно формируется характерный «врачебный почерк».

Подытоживая, можно сказать, что уролог – это достаточно сложная, однако в то же время очень интересная и востребованная специальность.

Некоторые люди имеют неправильное представление о том, что лечит уролог. Чаще всего при ответе на этот вопрос отвечают про "мужские" болезни. Но так ли это на самом деле?

Урология сама по себе не выделяется как отдельная наука. Это составляющая хирургии. Кроме того, существует ряд смежных дисциплин, таких как гинекология, педиатрия и андрология. Существует и детская урология, и женская урология, и мужская урология.

Что изучает детская урология

Этот отдел урологии изучает в основном пороки развития детей и заболевания, которые относятся к детской мочеполовой системе.

В некоторых случаях симптомы, с которыми следует обращаться к врачу урологу, появляются еще в детстве.

ARVE Ошибка:

Так с детского возраста появляются следующие заболевания:

  1. Цистит. Он возникает в результате размножения бактерий или при воспалении. Женщины из-за физического строения тела гораздо больше подвержены этому заболеванию. В некоторых случаях цистит возникает в результате аллергии на мыло, тальк и некоторые виды вагинальных дезодорантов.
  2. Фимоз. Из-за узости крайней плоти головка полового члена не имеет возможности обнажиться. Он может быть физиологическим и патологическим. Именно от формы зависит и лечение. Зачастую заболевание развивается из-за сколиоза, плоскостопия и сердечных пороков. Бывают и инфекционно-воспалительные процессы.
  3. Баланопостит (баланит) возникает в результате инфекции кишечной палочки, стафилококков, энтерококков и других патогенных микрофлор. Кроме того, болезнь может быть последствием других грибковых заболеваний.
  4. Крипторхизм - неопущение яичка в мошонку. Эта патология возникает с рождения и бывает ложной и истинной. При ложной яичко ручным способом можно переместить в мошонку. Истинная патология - это хромосомное нарушение, которое может развиваться после перенесенных матерью инфекций.
  5. Аномалии и воспалительные процессы, развивающиеся у девочек.

Мужские патологии

Что лечит уролог у мужчин? Мужская урология другими словами называется андрология. Этот раздел медицины занимается исследованием и лечением только мужских заболеваний. Бесплодие и простатит, мочекаменная болезнь и воспалительные процессы в почках - наиболее распространенные среди этих болезней. Также урологи лечат различные инфекции в мочевом пузыре, передающиеся половым путем.

Врач уролог - это, пожалуй, единственный специалист, к которому обращаются представители мужского пола с интимными проблемами. К таким проблемам относятся:

  1. Аденома простаты. Более современным названием является доброкачественная гиперплазия предстательной железы. До сих пор нет четкого понимания причин этого заболевания, в результате которого на простате образуются один или несколько узелков. Главный на сегодняшний день показатель - это возраст.
  2. Везикулит. Редкое заболевание, во время которого воспаляются семенные пузырьки. Заболевание может довольно часто развиваться как следствие долгого воздержания, частых запоров, сидячей работы, неподвижного образа жизни, угнетенной иммунной системы.
  3. Орхит. Болезнь характеризуется воспалением тканей яичника и чаще всего является следствием других инфекционных заболеваний. Причиной может стать травма яичка или аллергические воспаления.
  4. Эпидидимит. Воспалительное заболевание, возникающее на придатках яичек в результате инфекции. Причиной может стать применение катетера или заболевание мочеполовой системы.
  5. Бесплодие. У мужчин на первом месте среди причин заболевания является слабая подвижность сперматозоидов или малый их объем. Наличие варикозных вен в мошонке затрудняет эякуляцию. И не стоит забывать про обструкцию в репродуктивных органах, нарушения функций яичек, употребление лекарств.
  6. Опухоль яичка. Это новообразование, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным (рак).

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Причин появления опухолей довольно много:

  • неопущение в мошонку яичек в младенчестве;
  • наследственные заболевания такого типа;
  • бесплодие;
  • недоразвитость одного или обоих яичек;
  • травмы яичек;
  • операции по удалению яичек в следствие онкологии.

Женские заболевания

Что лечит уролог у женщин? Женщины обращаются к этому врачу намного реже, чем мужчины. Возникает вопрос уролог, что лечит у женщин? Каждая женщина должна знать, что чем раньше уролог выявит заболевания, связанные с мочеполовой системой, тем легче будет их вылечить. Какие же проблемы волнуют женщин?

Женская урология. Другими словами - урогинекология. Эта область урологии выявляет и диагностирует мочеиспускательный канал и половые органов, развивающиеся воспалительные процессы, как внутренние, так и наружные. Сюда относятся мочекаменная болезнь и заболевания, передающиеся половым путем.

  1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Чаще всего они протекают, долго не давая о себе знать. Проявляются тогда, когда уже наступила хроническая форма: уретрит, цистит, пиелонефрит и другие.
  2. Уретрит. Возбудителем является кишечная палочка, хламидии, гонококк, вирусные инфекции.
  3. Пиелонефрит. Вирусное заболевание, которое поражает лоханки почек. Чаще страдают женщины, у которых во время беременности был затруднен отток мочи в результате сдавленных маткой мочеточников. У мужчин пиелонефрит может возникнуть с возрастом или в результате аденомы простаты.
  4. Мочекаменная болезнь. Существует множество причин возникновения камней в почках, мочеточниках, уретре или мочевом пузыре. Это и переохлаждения, и вирусы, и плохой гигиенический уход. Проявляется болезнь почечными коликами, резким повышением температуры, болями в пояснице.

Такие заболевания как пиелонефрит и мочекаменная болезнь проявляются как у женщин, так и у мужчин.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Симптомы, обязательного обращения к врачу

Большинство людей до последнего не обращаются к врачу и пытаются вылечиться самостоятельно. Но чем раньше обратиться к врачу, тем легче и менее болезненно пройдет лечение. Симптомы обращения к врачу урологу следующие:

  1. Выделения из уретры или мочеиспускательного канала. В определенных случаях выделения могут наступить после перенесенного заболевания или переохлаждения. Если вам кажется, что количество выделений увеличилось - это первый признак того, что надо идти к доктору на прием.
  2. Резкие боли при мочеиспускании, зуд, жжение. Все это может наблюдаться и у здорового человека, но если неприятные ощущения повторяются, то надо обратиться к доктору.
  3. Частое мочеиспускание. Симптом, который напоминает цистит. Но и в том, и в другом случае лучше обратиться за помощью.
  4. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря - первый признак мочекаменной болезни, который указывает на ее появление еще до заметных симптомов.
  5. Кровянистые выделения сигнализируют о том, что в почках, мочевом пузыре или мочеточниках уже началось серьезное воспаление. В этом случае будет необходимо в большинстве случаев хирургическое вмешательство.
  6. Половая дисфункция.

Своевременный поход к урологу - это залог здоровья. В некоторых случаях после сдачи анализов врач просто назначит таблетки.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Методы исследования

Врач уролог может поставить диагноз сразу, но в большинстве случаев ему необходимы не только визуальные методы исследования.

Чтобы правильно поставить диагноз, врач воспользуется следующими методами:

  • Цистоскопия. С помощью цистоскопа исследуется мочевой пузырь. Существуют разновидности цистоскопов:
  1. для осмотра мочевого пузыря (смотровые);
  2. чтобы сделать анализ мочи, взятой непосредственно из лоханки каждой отдельной почки, существует мочеточниковый катетер (катетеризационный);
  3. для извлечения инородных тел или прижигания некоторых клеток и кровеносных сосудов (операционные);
  4. фотоскопы.

Эти инструменты - сложная оптическая система, которая позволяет выявлять источники кровотечения при мочеиспускании или источники воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре, выявлять и исследовать опухоли.

  • Уретроскопия. В основе этого метода находится исследование мочеиспускательного канала. Благодаря уретроскопу можно увидеть весь мочеиспускательный канал. Есть два вида уретроскопов:
  1. уретроскоп Валентина, который имеет центральное освещение;
  2. ирригационный уретроскоп Гольдшмидта.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Такой метод используют для обследования хронического уретрита, обнаружения инородных тел, дивертикул уретры, язв, опухолей, кист.

  • Метод экскреторной урографии. Физиология почек состоит в том, что они выделяют содержащие йод вещества. Пациенту внутривенно вводят несколько грамм рентгеноконтрастного вещества. Реакция йода позволяет определить способность почек и мочевыводящих путей нормально функционировать.
    Однако больные, которые страдают нарушением выделительной функции почек, заболеванием печени, гипертиреозом, не могут быть обследованы таким образом.
  • Пиелография. Благодаря введению рентгеноконтрастного вещества в лоханку почки появляется возможность получить изображение чашечно-лоханной системы. Благодаря этому методу предоставляется возможность выявить множество особенностей изменений мочеполовых органов, а именно строений лоханок и чашечек, аномалий развития, патологических изменений в почке при гидронефрозе, камней в лоханке и мочеточниках, туберкулезных процессов, новообразований.
  • Цистография. Раствор контрастного вещества вводится в мочевой пузырь. Это позволяет судить о его форме и величине. Такое исследование служит для выявления камней, аномалий, дивертикул, опухолей и других заболеваний мочевого пузыря.
  • Уретрография. При помощи введенного в уретру контрастного вещества делают снимок, который позволяет выявить наличие аномалий, дивертикул, различных сужений, камней, наличие инородных тел, воспалительных и опухолевых процессов.
  • Ангиография. Благодаря этому методу введения в просвет сосудов рентгенологического вещества, появляется возможность исследовать артериальные, венозные и лимфатические сосуды.

Таким образом, врач уролог диагностирует, лечит заболевания органов мочеполовой системы не только у мужчин, но и у женщин, и детей. Чем раньше больной окажется в кабинете врача, чем раньше расскажет о своих проблемах, тем раньше вылечится.

Гипогонадизм - патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием яичек и отсутствием вторичных половых признаков.

Внешние дефекты половых органов - субъективное чувство недовольства размерами или формой наружных половых органов.

Помимо вышеперечисленных заболеваний урологи могут участвовать во врачебных консилиумах по вопросу лечения заболеваний, не относящихся к мочеполовой системе. В число таких заболеваний входит сахарный диабет , гипертоническая болезнь , гинекологическая патология, неврологические заболевания, дерматовенерологические заболевания и др.

Присутствие уролога или нефролога на консилиуме крайне желательно, если у больного диагностирована та или иная степень хронической почечной недостаточности. Это связано с необходимостью пересчета доз и режима приема препаратов для лечения любого другого заболевания, в связи с замедленным их выведением из организма.

С какими симптомами обращаются к урологу?


Как правило, причиной, заставляющей обращаться к врачу-урологу, является определенный симптом, вызывающий тревогу пациента. Его появление может быть спонтанным или чаще связанным с определенными факторами быта, рода деятельности или образом жизни человека. При обнаружении непонятного симптома пациент обычно строит предположения о том заболевании, частью которого он является, а также о дополнительных методах диагностики, позволяющих подтвердить или опровергнуть его догадку. Для облегчения данной задачи ниже приведена таблица, описывающая связь между симптомами, заболеваниями и методами их диагностики.

Симптомы заболеваний, с которыми обращаются к урологу

Симптом Механизм возникновения симптома Дополнительные исследования, необходимые для диагностики причины симптома Заболевание, о котором может свидетельствовать симптом
Острые боли при мочеиспускании в области полового члена Боль является следствием механического и химического раздражения болевых рецепторов, расположенных в мягких тканях уретры.
  • микробиологическое исследование выделений из уретры;
  • уретроскопия (если результаты первого анализа не выявляют патологии );
  • уретрит; баланопостит.
Тупые, стреляющие, тянущие боли при мочеиспускании в надлобковой области Воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают постоянные, тупые боли. Сокращение мочевого пузыря при мочеиспускании или его растяжение при длительном воздержании от мочеиспускания приводит к усилению болей и изменению их характера с тянущего на острый, стреляющий.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование ) органов малого таза, почек и мочеточников;
  • UBC-антиген (маркер рака мочевого пузыря );
  • цистоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием тканей новообразования мочевого пузыря.
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • опухоль мочевого пузыря.
Острые или тупые боли в области половых органов Боли возникают вследствие механического и химического раздражения нервных окончаний, расположенных в мягких тканях половых органов.
  • пункция мошонки с последующим микробиологическим и цитологическим исследованием содержимого (при гидроцеле );
  • опухолевые маркеры;
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • ущемленная паховая грыжа;
  • травматическое повреждение половых органов;
Острые или тупые боли в промежности Боли являются признаком воздействия на болевые рецепторы, которое в большинстве случаев возникает в рамках воспалительного процесса.
  • УЗИ ();
  • цитологическое исследование мочи и спермы;
  • уретроцистоскопия;
  • онкомаркеры (UBC, PSA ).
  • простатит;
  • уретрит;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • опухоль тазовых органов мочеполовой системы.
Острые или тупые боли в поясничной области Основной причиной болей является растяжение хорошо иннервированной соединительнотканной капсулы почек, которое может отмечаться при любом воспалительном процессе в данном органе, а также вследствие нарушения оттока мочи.
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • онкомаркеры.
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли почек.
Боли при эрекции без искривления полового члена Боли при эрекции могут возникать, когда крайняя плоть препятствует нормальному расправлению полового члена во время возбуждения (при фимозе ) или при воспалительных изменениях некоторых анатомических составных данного органа.
  • онкомаркеры;
  • гистологический и цитологический анализ образца подозрительной ткани (при онкологических заболеваниях ).
  • фимоз;
  • баланопостит;
  • опухоли полового члена (на крайних стадиях ).
Боли при эрекции с искривлением полового члена Симптом возникает из-за формирования рубцов или спаек на соединительнотканной капсуле полового члена, что приводит к болезненному искривлению последнего во время эрекции.
  • онкомаркеры и гистологическое исследование биоптата (для дифференциальной диагностики со злокачественными процессами ).
  • болезнь Пейрони.
Болезненное семяизвержение Боль возникает при сокращении воспаленных слизистых оболочек внутренних половых органов, которые, собственно, и выталкивают сперму наружу во время семяизвержения.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное );
  • микробиологическое и цитологическое исследование выделений из уретры;
  • острый простатит;
  • уретрит;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • злокачественные опухоли половых органов.
Замедленное
(проблематичное)
мочеиспускание (в том числе и по каплям)
Симптом наблюдается в результате возникновения механического препятствия на пути физиологического оттока мочи или в результате нарушения иннервации мочевого пузыря, создающего необходимое давление при мочеиспускании.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное );
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов малого таза;
  • уретроцистоскопия;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных участков ткани.
  • хронический простатит;
  • аденома простаты;
  • нейрогенный мочевой пузырь (арефлекторный тип );
  • фимоз;
  • опухоль органов мочеполовой системы.
Частое мочеиспускание Причиной частого мочеиспускания чаще всего является воспалительный процесс, по причине которого увеличивается чувствительность слизистых оболочек мочевыделительной системы к растяжению, которое является сигналом к опорожнению мочевого пузыря. В более редких случаях частое мочеиспускание развивается из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и его сфинктеров (мышца, регулирующая просвет начального отдела уретры ).
  • УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • трансректальное УЗИ внутренних половых органов;
  • уретроцистоскопия;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов мочеполового тракта;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей.
  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • пиелонефрит;
  • нефроптоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • фимоз (при крайних стадиях );
Редкое мочеиспускание Причиной урежения мочеиспускания является снижение фильтрационной функции почек в связи с сокращением количества функционирующих нефронов (наименьшая структурно-функциональная единица почек ).
  • общий анализ мочи и крови;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • КТ и МРТ почек;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • сцинтиграфия.
  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • поликистоз почек.
Неконтролируемое мочеиспускание Симптом является следствием недоразвития или органического повреждения центров нервной системы, ответственных за контроль процесса мочеиспускания.
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга (для исключения органических причин недержания мочи ).
  • энурез;
  • нейрогенный мочевой пузырь.
Преимущественно ночное мочеиспускание
(никтурия)
Причиной заболевания является органическое поражение клубочкового аппарата обеих почек в рамках аутоиммунных механизмов или прямого токсического или инфекционного повреждения.
  • УЗИ почек;
  • общий анализ мочи и крови;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • проба Нечипоренко.
  • гломерулонефрит.
Присутствие крови в моче
(микрогематурия и макрогематурия)
Попадание эритроцитов в мочу может происходить при нарушении фильтрационной функции почек, при нарушении целостности слизистых оболочек мочеполового тракта, а также при патологических процессах половых органов.
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ почек и мочеполового тракта;
  • рентгенография брюшной полости;
  • КТ и МРТ при подозрении на злокачественное новообразование.
  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • фуникулит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • травматическое повреждение органов мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли мочеполовой системы.
Мутная моча, гной или хлопья в моче Появление гноя в моче объясняется наличием воспалительного процесса в мочевыводящем тракте.
  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • проба Нечипоренко;
  • проба Реберга;
  • цитологическое и бактериологическое исследование отделяемого из уретры.
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит.
Снижение полового влечения
(либидо)
Симптом может возникать как постоянно, так и временно. Постоянное снижение либидо чаще является физиологическим процессом инволюции яичек. Временное снижение либидо может развиваться как при заболеваниях мочеполовой системы, так и на фоне психологических расстройств.
  • исследование уровня тестостерона в крови и его метаболитов в моче;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • общий анализ мочи и крови;
  • онкомаркеры;
  • консультация психолога.
  • возрастное снижение уровня тестостерона;
  • гипогонадизм;
  • хронический простатит, а также косвенно все острые и хронические заболевания мочеполовой сферы.
Слабая эрекция Слабая эрекция наблюдается при снижении концентрации тестостерона в крови, а также при некоторых психологических проблемах.
  • исследование уровня тестостерона в крови;
  • УЗИ органов мочеполовой системы.
  • эректильная дисфункция;
  • гипогонадизм;
  • хронический простатит;
  • возрастное снижение уровня тестостерона.
Раннее
(преждевременное)
семяизвержение
Преждевременное семяизвержение развивается чаще всего из-за неправильных психологических стереотипов. Реже причины могут иметь органический характер и зависеть от гормонального фона, нервно-психических и венерических заболеваний , а также от наследственной предрасположенности.
  • исследование гормонального фона (половые гормоны, гормоны щитовидной железы и др. );
  • консультация психолога или психиатра (при необходимости );
  • бактериологическое исследование мазка уретры.
  • преждевременная эякуляция.
Многочисленные неудачные попытки оплодотворения Причиной является, как правило, врожденное или приобретенное нарушение качественного или количественного состава спермы.
  • спермограмма;
  • УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное ).
  • мужское бесплодие (олигоспермия, гипоспермия, азооспермия, астеноспермия, некроспермия, анизоспермия ).
Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке Причинами могут служить многочисленные причины, по которым одно или сразу оба яичка не опускаются в мошонку (механические препятствия, короткий семенной канатик, воспалительные заболевания и др. ).
  • УЗИ половых органов, органов малого таза и брюшной полости;
  • крипторхизм.
Боли, отек, покраснение и местная гипертермия
(локальное увеличение температуры тканей) половых органов у мужчин
Причиной данных симптомов является острый воспалительный процесс.
  • УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное ), если причина не проясняется при визуальном осмотре;
  • общий анализ крови и мочи;
  • цитологическое и бактериологическое исследование выделений из уретры;
  • онкомаркеры;
  • острый паренхиматозный простатит;
  • острый везикулит;
  • острый фуникулит;
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • орхоэпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • опухоли половых органов (на поздних стадиях ).
Увеличение паховых лимфатических узлов
(вместе с признаками воспаления половых органов и без них)
Паховые лимфатические узлы являются барьером к распространению инфекции и метастазов злокачественных опухолей из органов малого таза.
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей;
  • цитологическое исследование выделений из уретры.
  • все воспалительные заболевания половых органов и органов других систем, расположенных в полости малого таза;
  • злокачественные новообразования половых органов и органов малого таза;
  • специфические инфекционные заболевания мочеполового тракта.
Язвочки на кожно-слизистых покровах половых органов у мужчин Тканевой дефект развивается в месте проникновения возбудителя сифилиса в организм. Чаще всего этим местом являются половые органы.
  • консультация дерматовенеролога;
  • микроскопическое исследование мазка со дна язвочки;
  • реакция микропреципитации (Вассермана ).
  • сифилис (не входит в число заболеваний, лечением которых занимается уролог, тем не менее, часто пациенты по незнанию, в первую очередь, обращаются именно к этому специалисту ).

Следует отметить, что вышеуказанная таблица предоставлена для ознакомления пациентов с возможными заболеваниями, которые могут проявляться тем или иным симптомом. Основываясь на приведенных данных нельзя самостоятельно ставить диагнозы и тем более начинать лечение. Полноценный процесс диагностики требует гораздо большего количества информации, которой владеет только квалифицированный специалист. Поэтому при возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно более раннее обращение к врачу-урологу.

Какие исследования проводит уролог?

Для постановки диагноза часто бывает недостаточно данных, полученных при сборе анамнеза (изучения истории заболевания ) и в ходе объективного исследования. В таких случаях врач-уролог прибегает к использованию дополнительных методов исследования, которые делятся на инструментальные методы и лабораторные анализы.

Исследования, проводимые врачом-урологом

Вид исследования Заболевания, выявляемые при помощи данного исследования Метод проведения исследования
Уретроскопия
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • опухоли уретры, кавернозных тел и др.
В полость канала уретры вводится оптоволоконный проводник, на конце которого установлен объектив и приспособление для забора подозрительных тканей (биопсии ).
Цистоскопия
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • травматическое повреждение уретры и сфинктеров мочевого пузыря;
  • опухоли уретры и кавернозных тел;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • опухоли мочевого пузыря и др.
Исследование аналогичное уретроскопии, за исключением более длинного оптоволоконного проводника, позволяющего исследовать не только мочевой пузырь, но еще и дистальную (конечную ) часть мочеточников.
Хромоцистоскопия
  • мочекаменная болезнь, в частности, закупорка мочеточников конкрементами;
  • сужения и сдавления мочеточников;
  • почечная недостаточность.
При данном исследовании пациенту внутривенно вводится препарат, под названием индигокармин. Затем через уретру в мочевой пузырь вводят цистоскоп и через несколько минут наблюдают выделение препарата, окрашивающего мочу в синий цвет, из каждого из мочеточников. Если препарат не выделяется или выделяется с задержкой, то причину патологии следует искать в почке или мочеточнике с соответствующей стороны.
Пиелоскопия
  • мочекаменная болезнь почек;
  • стриктуры мочеточников;
  • гидронефроз и др.
Метод исследования заключается во введении в уретру, мочевой пузырь, мочеточник вплоть до лоханки почки тонкого оптоволоконного проводника, передающего визуальную информацию камере, установленной в основании прибора.
УЗИ органов малого таза, почек и мочеточников
(трансабдоминальное и трансректальное)
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нейрогенный мочевой пузырь (методом исключения других патологий );
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • паховая грыжа;
  • травматические поражения органов мочеполовой системы.
На поверхность кожи наносится гель и прикладывается передатчик ультразвукового сигнала, который по совместительству является еще и приемником отраженных ультразвуковых волн. При трансректальном УЗИ передатчик помещается в ампулу прямой кишки. На экране аппарата появляется изображение внутренних структур, интенсивность которых зависит от плотности тканей, из которых они состоят.
Обзорная рентгенография брюшной полости
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • гидронефроз;
  • нефроптоз и др.
Обзорная рентгенография брюшной полости выполняется как любой другой рентгеновский снимок.
Экскреторная урография
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные образования почек, мочеточников и мочевого пузыря;
При данном исследовании пациенту внутривенно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист ), после чего, спустя приблизительно 20 минут, выполняется 2 - 3 снимка брюшной полости (с перерывом в 10 - 15 минут между ними ), для того чтобы зафиксировать момент прохождения контраста по мочевыводящим путям.
Ретроградная уретеропиелография
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные образования почек и мочеточников;
  • сужения и компрессии мочеточников извне.
При помощи цистоскопа контрастное вещество (ультравист, урографин ) доставляется к устьям мочеточников, а затем под давлением поднимается по ним в чашечно-лоханочную систему почек. Когда наполнение становится максимальным, делают серию обзорных рентгеновских снимков. Обычно данный метод исследования более информативен, чем экскреторная урография за счет более качественного контрастирования полостей мочеполового тракта.
Антеградная пиелоуретерография
  • злокачественные опухоли мочевыводящей системы;
  • компрессия или стриктура мочеточников;
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • гидронефроз и др.
При данном исследовании в полость лоханки под контролем УЗИ чрескожно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист ). Через несколько секунд после начала подачи контраста делается несколько объемных рентгеновских снимков брюшной полости, на которых четко визуализируется чашечно-лоханочная система с мочеточником. Метод высокоинформативен, однако сопряжен с рисками серьезных осложнений.
Компьютерная томография органов мочеполовой системы
  • аденома простаты;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • паховая грыжа;
  • травматические повреждения и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.
Данное инструментальное исследование основывается на серии рентгеновских снимков, скомбинированных при помощи компьютерных технологий для создания трехмерного изображения внутренних органов и анатомических образований. Наиболее четко при данном исследовании определяются плотные ткани (кости, конкременты ). При использовании контрастных веществ удается значительно увеличить точность визуализации мягких тканей, в особенности опухолевых образований.
Магниторезонансная томография органов мочеполовой системы
  • аденома простаты;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • паховая грыжа;
  • травматические повреждения органов мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.
Данное исследование, как и предыдущее, является инструментальным, однако принцип его работы в корне отличается. Наиболее четко при МРТ визуализируются ткани, богатые ионами водорода, который в человеческом организме присутствует в наибольшем количестве в виде воды. Поэтому данный метод предпочтителен при подозрении на патологию мягких тканей.
Компьютерная томография головного и спинного мозга
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременная эякуляция.
В редких случаях патология мочеполовой системы бывает обусловлена заболеваниями центральной нервной системы. Принцип проведения исследования аналогичен таковому при любой другой КТ, однако область его применения ограничивается головой и позвоночником .
Магниторезонансная томография головного и спинного мозга
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременная эякуляция.
Данное исследование проводится, когда остальные причины описанных заболеваний были исключены при помощи других методов. Поскольку при помощи МРТ лучше выявляются структурные особенности нервных тканей, то в данном случае этот метод имеет некоторое преимущество перед КТ.
Сцинтиграфия
(радиоизотопное сканирование)
  • злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.
Данный метод основан на введении в организм исследуемого пациента радиофармпрепарата, который имеет сродство к тому или иному виду ткани. Затем пациент помещается в специальную камеру, в которой датчики улавливают особый вид излучения, формируемого радиофармпрепаратом при накоплении в том или ином органе или опухолевой ткани.
Пункция мошонки
  • водянка (гидропс ) мошонки.
При помощи полой иглы в асептических условиях прокалывается кожа и оболочки мошонки и выпускается часть скопившейся жидкости. Данный метод является одновременно диагностическим и лечебным, поскольку полученная жидкость исследуется, а снижение давления в мошонке приводит к уменьшению болей и улучшению кровообращения.
Цистоманометрия
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • энурез.
Во время данного исследования в канал уретры вплоть до мочевого пузыря вводится катетер, через который мочевой пузырь сначала опорожняется, а затем в него вводится строго дозированное количество газа или теплой жидкости. При помощи датчика, установленного на катетере, отмечается давление, при котором возникают первые позывы к мочеиспусканию, и давление, при котором пациент не может больше сдерживаться. Впоследствии данные показатели сравниваются со значениями, принятыми за норму.
Урофлоуметрия
  • аденома простаты;
  • энурез;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • изменения формы уретры и др.
При данном исследовании мужчине необходимо помочиться в аппарат таким образом, каким он это делает постоянно. Впоследствии прибор выстраивает график, в котором учитывается скорость мочеиспускания и объем мочи поступавший в аппарат в каждую фазу процесса. По форме графика устанавливается диагноз.

Какие лабораторные анализы назначает врач-уролог?

В повседневной практике врач-уролог часто прибегает к назначению разнообразных лабораторных анализов, позволяющих проводить дифференциальную диагностику между клинически похожими заболеваниями и назначать лечение в зависимости от их тяжести.

Врач-уролог может назначить следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC );
  • исследование концентрации тестостерона в крови;
  • исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче;
  • проба Зимницкого;
  • проба Реберга;
  • проба Нечипоренко;
  • трехстаканная проба;
  • микроскопическое исследование выделений уретры;
  • микробиологическое исследование (посев ) выделений уретры;
  • цитологическое исследование выделений уретры;
  • определение в крови антишистосомозных антител;
  • исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата );
  • цитологическое исследование спермы;
  • спермограмма;
  • реакция микропреципитации (Вассермана ) и др.

Общий анализ крови

Целью общего анализа крови является первичная лабораторная диагностика любого заболевания. С его помощью часто удается определить, протекает ли в организме воспалительный процесс, какова его причина (вирусная, аллергическая, бактериальная ), а также какова его интенсивность.

Для исследования используется венозная кровь, в количестве 5 - 10 мл. Снижение уровня эритроцитов (красных кровяных телец ) и\или гемоглобина (белок , осуществляющий перенос газов в крови ) может свидетельствовать о потере крови с мочой при гломерулонефрите, злокачественных опухолях, внутренних травматических повреждениях органов мочеполовой системы. Увеличение уровня эритроцитов и\или гемоглобина при заболеваниях мочеполовой системы практически никогда не встречается, за исключением случаев сочетанной патологии.

Определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC )

Для анализа используется венозная кровь. Повышение уровня PSA - маркера рака простаты и UBC - маркера рака мочевого пузыря позволяет с достаточно высокой долей вероятности предположить развитие злокачественного новообразования вышеупомянутых органов у конкретного пациента. Тем не менее, периодически встречаются случаи, когда результаты данных анализов оказываются ложноположительными. По этой причине для уточнения диагноза после онкомаркеров рекомендуется пройти ряд более информативных исследований (УЗИ, КТ, МРТ, гистологическое исследование ).

Исследование концентрации тестостерона в крови

Для анализа осуществляется забор небольшого количества венозной крови. Снижение уровня тестостерона может развиваться в норме при старении мужского организма. Обычно данный процесс начинается с возраста 40 - 45 лет и неуклонно продолжается до глубокой старости. Однако если снижение уровня тестостерона наблюдается в более молодом возрасте, сопровождаясь признаками полового недоразвития, это может свидетельствовать о гипогонадизме или о многочисленных генетических половых заболеваниях. Снижение уровня тестостерона также является одной из причин эректильной дисфункции. Повышение уровня тестостерона может быть как физиологическим, то есть обусловленным генетическими факторами, так и патологическим, например, при злокачественных опухолях яичек.

Исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче

Для анализа используется утренняя моча в количестве от 50 до 100 мл, в которой определяется уровень метаболитов тестостерона. Данный анализ, как правило, проводится вместе с определением уровня тестостерона в крови и дополняет его. Интерпретация анализа аналогична таковой при определении уровня тестостерона в крови.

Проба Зимницкого

Для данного анализа производится 8 заборов мочи в течение суток (каждые три часа ). Впоследствии определяется количество мочи и ее плотность в каждой порции. У здоровых людей количество мочи в дневное время должно превышать количество мочи в ночное время. Плотность мочи, наоборот, в дневное время меньше, а в ночное - больше. Отклонения от нормы данных анализов может наблюдаться при пиелонефрите, почечной недостаточности, мочекислом диатезе (у детей ) и заболеваниях других органов и систем.

Проба Реберга

Для проведения пробы необходим забор 5 мл венозной крови и 100 мл мочи. В крови определяется уровень сывороточного креатинина, а в моче - креатинина мочи. Затем при помощи специальных формул высчитывается скорость клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Данный анализ свидетельствует о функциональном состоянии почек. Увеличение скорости клубочковой фильтрации отмечается при гломерулонефрите, а снижение - при почечной недостаточности, которая может быть вызвана хроническим пиелонефритом, гидронефрозом и др.

Проба Нечипоренко

Для анализа используется средняя порция утренней мочи в количестве 50 - 100 мл. В единице объема мочи подсчитывается количество лейкоцитов (белых кровяных телец ), эритроцитов (красных кровяных телец ) и цилиндров (содержимое почечных канальцев, организованное в слепки ). Данная проба отличается большей информативностью по сравнению с общим анализом мочи и применяется для диагностики воспалительных процессов мочеполового тракта.

Трехстаканная проба

Целью трехстаканной пробы является определение уровня, в котором протекает патологический процесс мочеполовой системы. Для данного исследования процесс мочеиспускания нужно условно разделить на три равные части и собрать мочу, соответственно, в три разные стерильные тары. Каждая проба подвергается общему анализу мочи или анализу мочи по Нечипоренко (более точные показания ) после чего результаты сравниваются.

Наибольшее внимание при данной пробе обращают на количество лейкоцитов и эритроцитов. Если их повышение отмечается только в первой пробе, то вероятнее всего имеет место уретрит. Увеличение данных элементов только в третьей (последней ) пробе свидетельствует о простатите, аденоме или аденокарциноме простаты. Увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов во всех трех пробах мочи отмечается при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, мочекаменной болезни и др.

Микроскопическое исследование выделений из уретры

Целью микроскопического исследования выделений из уретры является ранняя диагностика заболеваний мочеполового тракта. Мазок должен осуществляться после тщательного туалета половых органов и вне состояния эрекции. В норме из уретры не должно быть никаких выделений. Однако при некоторых инфекционных и воспалительных заболеваниях из уретры может постоянно выделяться некоторое количество секрета. Для исследования данный секрет необходимо поместить на предметное стекло, равномерно распределить и рассмотреть в простой микроскоп. Если выделения богаты лейкоцитами и эритроцитами, то вероятным диагнозом может являться простатит, уретрит, колликулит, везикулит, фуникулит и т. д. Иногда в мазке удается различить скопления микроорганизмов, по форме которых можно изначально с высокой вероятностью поставить диагноз гонореи , сифилиса (темнопольная микроскопия ) и даже мочеполового туберкулеза . При обнаружении вышеуказанных заболеваний пациент перенаправляется на лечение к соответствующему специалисту (дерматовенерологу, фтизиатру ).


Микробиологическое исследование (посев ) выделений из уретры

Микробиологическое исследование является вторым шагом после микроскопии мазка выделений из уретры. Подготовка, процесс и условия забора мазка аналогичны таковым при микроскопии, однако вместо помещения образца на предметное стекло проводится его посев на различные питательные среды, способствующие росту одних бактерий и подавляющие рост других. Затем образцы помещаются в термостат, в котором они находятся от нескольких часов до нескольких дней и даже недель, в зависимости от того, какие бактерии ожидают получить. По окончанию времени, необходимого для их роста, питательные среды извлекаются из термостата. Если в них обнаруживаются колонии бактерий, то их вид определяется путем дополнительных исследований. Данный метод диагностики патологии мочеполового тракта является высокоинформативным, однако длительным, в связи с чем целенаправленное лечение заболевания часто запаздывает.

Цитологическое исследование выделений из уретры

Цитологическое исследование выделений из уретры проводится наравне с микроскопическим исследованием, однако его целью является не определение вида предполагаемого возбудителя, а выявление клеточных элементов, характеризующихся той или иной степенью атипии. Иными словами, данный метод направлен преимущественно на раннюю диагностику некоторых видов рака уретры и простаты. Следует добавить, что забор материала для диагностики рака простаты следует производить после ее массажа.
Если в образцах обнаруживаются клетки с определенным уровнем атипии, то необходимо продолжить поиски диагноза в данном направлении и прибегнуть к более точным исследованиям, таким как контрастная компьютерная томография, радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия ) и гистологическое исследование биоптата.

Определение в крови антишистосомозных антител

Исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB

Данное исследование направлено на диагностику туберкулеза мочеполовой системы - достаточно редкой формы вторичного туберкулеза, однако не настолько редкой, чтобы списывать ее со счетов. Для исследования используется моча и выделения из уретры, предпочтительно в утреннее время, непосредственно после сна - такие пробы являются более информативными.

Метод определения BAAR заключается в посеве биологического материала и определении вида выросших колоний путем воздействия на них спирта и кислоты. Обычные бактерии при таком воздействии погибают, но микобактерии туберкулеза не погибают, чем и выдают свое присутствие.

Метод GeneXpert TB основан на определении участков генома микобактерии туберкулеза в исследуемом материале. Метод отличается крайне высокой чувствительностью и удобен в связи с тем, что результат можно получить уже через 4 часа после отправки проб мочи и выделений.

Гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата )

Гистологическое исследование преследует цель определить степень злокачественности той или иной ткани. В качестве материала используется фрагмент подозрительной ткани, полученный путем пункционной биопсии или непосредственно во время хирургической операции. После специальной обработки из данного препарата приготавливают серию срезов, толщиной в 50 - 100 микрон (1 микрон = 1\1000000 метра ), которые впоследствии подвергаются различной окраске и исследуются под микроскопом врачом-патоморфологом (патологоанатомом ).

Цитологическое исследование спермы

При данном исследовании следует провести тщательную гигиену половых органов, после чего собрать свежий эякулят (сперму ) в стерильную тару. Затем небольшую часть материала помещают на предметное стекло и исследуют под световым микроскопом на предмет определения атипичных клеток. В норме такие клетки в сперме здорового человека отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о повышенной вероятности развития злокачественного новообразования половых органов и требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Спермограмма

Данный анализ предназначен для определения качественного и количественного состава спермы. Сбор эякулята должен осуществляться в стерильную тару после тщательного туалета половых органов. Размеры сперматозоидов, скорость их передвижения, концентрация в единице объема в норме находятся в определенных экспериментально установленных пределах. Отклонение от данных пределов является признаком патологии и чаще всего приводит к невозможности зачатия ребенка . Таким образом, данный метод является основным в диагностике причин мужского бесплодия.

Реакция микропреципитации (Вассермана )

Данная реакция направлена на определение в крови антител к возбудителю сифилиса - бледной трепонеме. Для исследования производится забор небольшого количества венозной крови. Нахождение антител и их титр (концентрация ) свидетельствует о высокой вероятности данного заболевания у пациента. Несмотря на то, что лечением сифилиса занимается не уролог, а дерматовенеролог, проведение данной реакции в урологической практике необходимо для скрининга и ранней дифференциальной диагностики данного заболевания.

Многие уверены, что урология – это область медицины, которая занимается исключительно вопросами мужского здоровья. На самом деле, к этим врачам обращаются нередко и женщины, когда сталкиваются с проблемами со здоровьем мочеполовой системы. Мы поговорим на www.сайт о том, кто же такой врач уролог, что лечит у мужчин этот специалист.

Посещать этого узкопрофильного специалиста рекомендуется не реже одного раза в два года. но, к сожалению, большинство взрослых людей идут на приём только тогда, когда начались серьезные проблемы, которые, кстати, можно было бы предотвратить. Большинство из урологических заболеваний являются легко излечимыми, если к терапии приступить на начальной стадии.

Что лечит уролог у мужчин? Что входит в компетенцию врача?

Доктор уролог может диагностировать широкий спектр заболеваний, к которым относятся:

Аденома простаты;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- новообразования яичек;
- мочеполовые инфекции;
- баланопостит;
- крипторхизм;
- везикулит;
- орхит;
- эпидидимит;
- бесплодие.

Подтвердить диагноз можно только при помощи результатов анализов и обследований. Так, бесплодие – это серьезная проблема, которая дает о себе знать отсутствием зачатия на протяжении 10-12 месяцев. Причинами бесплодия могут быть как чисто психологические факторы, так и все вышеперечисленные болезни. Поэтому обращаться нужно к врачу-специалисту, а не делать самостоятельных выводов.

Что делает уролог? Как проходит прием?

Первым делом врач должен выслушать обратившегося к нему пациента с жалобами. Далее следует визуальный осмотр и назначение направлений на лабораторные анализы. Для достоверного диагноза необходимо сдать анализы крови и мочи, а также секрета, взятого из предстательной железы. Эти данные позволят определить состояние здоровья мочеполовой системы. Если у пациента есть жалобы на подозрительный зуд, выделения и жжение, то уролог назначит дополнительные консультации у профильных врачей на предмет выявления заболеваний, передающихся половым путем.

Современная медицина активно использует и такие методы диагностики как ультразвуковое исследование, эндоскопия, инструментальный анализ. Кроме того, в качестве дополнительных анализов, в зависимости от жалоб и предварительных симптомов, назначается спермограмма, урография, уретроскопия, цистоскопия. Поскольку многие заболеваний связаны с нарушением работы почек, то проводится рентген этого органа.

При визуальном осмотре врач обследует половой орган мужчины, мошонку, лимфатические узлы. Метод пальпации совершенно безболезненный, не доставляет дискомфортных ощущений, но позволит своевременно обнаружить такую серьезную проблему как простатит.

Наиболее распространенные мужские заболевания?

1. Согласно статистике, чаще всего мужчины в возрасте 37-45 лет сталкиваются с такой неприятной болезнью, как простатит. Это процесс воспалительный, легко переходящий без соответствующего лечений в хроническую стадию. В женском организме нет предстательных желез, которые, собственно, и воспаляются, поэтому эта проблема возникает только у мужчин. Симптомами простатита являются учащенные позывы к мочеиспусканию, ослабление эрекции, болевые ощущений в нижней части живота. При острой форме может повышаться температура тела.

2. Доброкачественная опухоль, которая образуется во внутренних тканях – железистом эпителии, - называется аденома. Первыми признаками этого заболеваний является затрудненное мочеиспускание, когда для опорожнения мочевого пузыря приходится напрягаться. На поздних стадиях проявляется недержание мочи, сопровождающееся болезненными ощущениями. Если своевременно не начать лечение, то из доброкачественной опухоль перерастает в злокачественную.

3. Ещё одна проблема, с которой мужчины обращаются к урологам, - снижение потенции или ее отсутствие. Причинами тому могут быть воспалительные процессы в мочеполовых органах, инфекционные заболевания, а также психологические факторы.

4. Цистит – болезнь, которая проявляется неприятными симптомами при мочеиспускании – жжением, появлением примесей крови в моче. Развивается болезнь из-за воспаления почек или попадания инфекции в мочевой канал.

Любые заболевания можно успешно вылечить, если не переносить их самостоятельно без участия врача-специалиста. Мужское здоровье – залог успешной личной жизни и долголетия, поэтому к нему нельзя относиться легкомысленно ни в молодом, ни в зрелом возрасте. Важно знать доктора, которому можно не просто изложить свои проблемы, но и полностью доверять. Во многом успех лечения зависит именно от этого.

Кому стоит думать о хорошем урологе? Кто такой уролог? Чем занимается и что рассматривает урология? Узнайте больше в этой статье.

Термин «урология» знакомо всем особям сильного пола, но не редко они думают, что это необходимо только мужчинам, которым уже далеко за сорок. Это наибольшее заблуждение, ведь контролировать состояние своего здоровья нужно с юности. В этой статье мы простыми словами расскажем что же такое урология на самом деле, кто такой уролог и чем он занимается.

Урологию можно определить как науку и как отрасль медицины.

Урология - это биологическая наука.

Она изучает структуру мочеполовой системы/мужской половой системы, ее различные патологии и возможные способы лечения и предотвращения.

Урология, как отрасль медицины

Так же урология - это отрасль клинической медицины, суть которой заключается в диагностике, лечении и профилактике различных заболеваний органов мочеполовой системы. Конечно, в науку мы углубляться не будем - мы ведь не студенты-медики, но другой вариант определения урологии немного разобрать необходимо.

Уже давно, а если точнее, то еще со времен покровителя всех докторов - Гиппократа. Уже тогда люди страдали от камней в мочевом пузыре. Это вызвало появление целителей, которые устраняли это заболевание, доставая камни через промежность. Со временем урология распространялась и усовершенствовалась и уже в наши дни мочеполовые-болезни можно вылечить очень эффективно и быстро.

Урология делится на несколько подразделений

Не всегда в больницах есть специалисты по направлениям, поэтому часто уролог занимается всем. Однако, основные направления следующие:

  • андрология - отрасль урологии, которая касается только мужских проблем с мочеполовой системой (например, простатит, цистит);
  • урологическая гинекология - раздел урологии, который связывает гинекологические заболевания с проблемами с мочеполовой системой у женщин (например, цистит, дисбактериоз влагалища). Многие женщины уверены, что уролог - это чисто мужской доктор и заблуждаются;
  • детская урология - диагностирует, лечит и предотвращает урологические проблемы у детей;
  • гериатрическая урология - диагностирует, лечит и предотвращает урологические заболевания у пожилых людей;
  • фтизиатрическая урология - борется с туберкулёзом органов мочеполовой системы;
  • онкологическая урология - лечит онкологические заболевания органов малого таза.

Кто же такой уролог, в чем заключается его деятельность и кому необходимо обращаться к нему?

Уролог - это специалист в области урологии, занимается диагностированием, лечением и профилактикой урологических заболеваний. Как говорилось выше, урологи бывают мужскими, женскими, детскими и т. д.

Кому необходимо бежать к урологу?

Людям, которых беспокоят такие симптомы:

  • неприятные ощущения при мочеиспускании. Чаще всего это рези, боли, жжение;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность живота и поясницы;
  • изменение цвета, консистенции мочи и наличие в ней каких-нибудь примесей;
  • задержки мочеиспускания или неудержание мочи;
  • мужчинам, любого возраста, для планового осмотра.

Какие именно заболевания лечит уролог?


Как видите, уролог - очень важный специалист, ведь именно он может выявить и вылечить очень опасные заболевания. Нужно понимать всю важность здоровой мочеполовой системы.

Ведь любы нарушения, в запущенной форме могут стать причиной импотенции, онкологических заболеваний и бесплодия. И бежать к специалисту-урологу не только тогда, когда уже припечёт, а и просто на осмотр, например, пару раз в год. Желаем крепкого здоровья!